2020年11月14日  

精神疾病可以視為職業災害嗎?

8年前任職於嘉義基督教醫院的護理人員陳怡君自殺身亡，反映出基層護理人員「訓練期短、工時長、高壓環境」等勞動問題，判斷為職場因素罹患憂鬱症而自殺，並被勞動部認定為職災死亡。

依據勞動部勞保職業病統計，2019年職業病給付中整體給付人次減少，然而精神疾病給付人次卻不減反增、為歷年最高，其中不乏為職場霸凌引發的焦慮症或憂慮症，足見從過去工業時代常見的化學職業災害已轉變成難以量化評估的「#心理壓力」。

然而， #精神疾病的形成因素過於複雜，除了牽涉先後天機制之外，也常是生理因素-認知評估-外在環境等不同條件交織而成，在同等的壓力環境中，不同的人所引發精神疾病的機率也不同，此外，精神疾病多為個人內在經驗狀態，要如何客觀的評估及測量，並判斷「工作」與「精神疾病」因果關係亦是專家們頭疼的問題。

根據勞動部《工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引》，判斷精神疾病的職業相關性除了透過 #醫師端評估及鑑別診斷，還可透過 #個人暴露於壓力事件的證據蒐集與紀錄，其中包括：

勞工工作時間表：工作期間、工作項目、工作量、工作難易度。
暴露事件：事件之種類(如職場霸凌、性騷擾)、時間、對心理負荷強弱度，及事件後的狀況。
見證人說詞及紀錄：透過當事人之同事、上司、部屬、家人、朋友蒐集書面或電子資料，了解工作環境及情況。

儘管如此，職場中對心理的危害仍難以被認定及衡量，因此更難獲得確切的保障，所以在職場中經歷風風雨雨的人們，#除了工作忙碌之餘也別忘了傾聽自己的心聲。

-西瓜胃大編

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參考資料及延伸閱讀
1.血汗的醫療體系殺死了無數個「陳怡君」，你還接受「訓練期」這種剝削的謊言嗎？|台灣基層護理產業工會
https://buzzorange.com/2016/05/06/medical-labor-rights/
2.憂鬱症也是職業災害！精神疾病成現代職場新難題|黃彥鈞
https://dq.yam.com/post.php?id=9069
3.職場霸凌多 2019勞保職業病精神疾病歷年最高
https://money.udn.com/money/story/5648/4601355
4.工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引|勞動部職業安全衛生署107 年 6 月
https://reurl.cc/OqL97y

圖片來源
Photo by Luis Villasmil on Unsplash